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美国一女性在接受Covid-19鼻检后发生脑液泄漏

一名40岁的美国妇女在接受Covid-19鼻腔拭子测试后,不仅感到不舒服的瘙痒和发痒;拭子程序最终导致她颅底的衬里破裂,导致脑脊液从她的鼻子中渗出,使她面临脑感染的危险。

这个病例被刊登在医学杂志《JAMA耳鼻咽喉头颈外科》上。

医生们写道,这名患者患有罕见的未确诊病症,她接受的检查可能进行不当,导致了破裂。这意味着与鼻腔拭子测试相关的健康风险仍然很低。

在某些情况下,口试是更好的选择

在择期进行疝气手术之前,患者必须接受Covid-19测试。

该病例报告称,不久之后,她开始注意到有透明液体从一个鼻孔流出,随后出现头痛、呕吐、颈部僵硬、金属味和畏光(厌恶光)。

该论文的资深作者贾瑞特·沃尔什告诉法新社,尽管她的病例很少见,但她的病例表明医疗保健专业人员应格外小心,以严格遵循测试方案,并且接受过广泛的鼻窦或颅底手术的患者应考虑要求口头测试。

沃尔什说:“她(这名患者)之前接受过另一项检查,同侧,完全没有问题。她觉得第二次检查的技术可能不是最好的,进气量有点高。”

病人的病史起了一定作用

根据病例报告,该患者早几年就因颅内压增高接受过治疗。这意味着保护和滋养大脑的脑脊液压力过高。

当时,医生排出了一些液体,病情得到了缓解,但后来她的颅骨底部出现了一个缺陷,叫做脑膨出,导致大脑内壁突出到鼻子里,很容易破裂。

她的脑膨出没有引起注意,但她的新医生在检查她的旧扫描时发现了它。然后,他们在7月进行了手术来修复缺损,并写道,她已经完全康复。

据沃尔什说,她出现这些症状可能是由于大脑内壁受到刺激。

如果这个问题一直得不到治疗,它可能会导致危及生命的大脑感染,因为细菌通过鼻子传播,或者空气可能进入头骨,对大脑造成过多的压力。

尽管这类病例少之又少,沃尔什强调需要高质量的培训,考虑到在大流行结束之前将再进行数亿次Covid-19检测。

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